Association of growth and nutritional parameters with pulmonary function in cystic fibrosis: a literature review / Associação dos parâmetros de crescimento e nutricionais com função pulmonar na fibrose cística: revisão da literatura

Abstract Objective: To review the literature addressing the relationship of growth and nutritional parameters with pulmonary function in pediatric patients with cystic fibrosis. Data source: A collection of articles published in the last 15 years in English, Portuguese and Spanish was made by research in electronic databases - PubMed, Cochrane, Medline, Lilacs and Scielo - using the keywords cystic fibrosis, growth, nutrition, pulmonary function in varied combinations. Articles that addressed the long term association of growth and nutritional parameters, with an emphasis on growth, with pulmonary disease in cystic fibrosis, were included, and we excluded those that addressing only the relationship between nutritional parameters and cystic fibrosis and those in which the aim was to describe the disease. Data synthesis: Seven studies were included, with a total of 12,455 patients. Six studies reported relationship between growth parameters and lung function, including one study addressing the association of growth parameters, solely, with lung function, and all the seven studies reported relationship between nutritional parameters and lung function. Conclusions: The review suggests that the severity of the lung disease, determined by spirometry, is associated with body growth and nutritional status in cystic fibrosis. Thus, the intervention in these parameters can lead to the better prognosis and life expectancy for cystic fibrosis patients.

Resumo Objetivo: Revisar a literatura que aborda a relação entre os parâmetros de crescimento e nutricionais com a função pulmonar em pacientes pediátricos com fibrose cística. Fontes de dados: Dados foram coletados de artigos publicados nos últimos 15 anos em Inglês,Português e Espanhol através de pesquisa nas bases de dados eletrônicas - PubMed, Cochrane, Medline, Lilacs e Scielo - usando as palavras-chave: fibrose cística, crescimento, nutrição, função pulmonar utilizando combinações variadas. Os artigos que analisaram a associação de longo prazo entre parâmetros de crescimento e nutricionais, com ênfase em crescimento, com doença pulmonar em fibrose cística, foram incluídos, sendo excluídos aqueles que analisaram apenas a relação entre os parâmetros nutricionais e fibrose cística e aqueles em que o objetivo era descrever a doença. Síntese dos dados: Sete estudos foram incluídos, com um total de 12.455 pacientes. Seis relataram relação entre parâmetros de crescimento e função pulmonar, incluindo um estudo que analisou apenas a associação de parâmetros de crescimento com a função pulmonar, e todos os sete relataram associação entre parâmetros nutricionais e função pulmonar. Conclusões: A revisão sugere que a gravidade da doença pulmonar, determinada por espirometria, está associada com crescimento corporal e o estado nutricional em fibrose cística. Assim, a intervenção nesses parâmetros pode contribuir para um melhor prognóstico e expectativa de vida em pacientes com fibrose cística.

THE COPPER INTERFERENCE WITH THE MELANOGENESIS OF Cryptococcus neoformans / A interferência de cobre na melanogênese de Cryptococcus neoformans

Melanin is a pigment produced by laccase, a phenoloxydase enzyme, and is related to the virulence of Cryptococcus neoformans as it is also considered an adaption mechanism to environmental conditions and protection against UV radiation, phagocytic system attack and antifungal drugs. Laccase synthesis is stimulated by several factors, including copper metabolism. The current study shows C. neoformans strains with higher melanization intensity when grown in L-dopa medium supplemented with different concentrations of copper sulfate. This increase shows that melanization rates may be enhanced in the presence of copper ions and may also enhance the virulence of C. neoformans in infected patients that present increasing copper concentrations in serum, such as those with HIV. The virulence of these strains may also be increased in the environment, where this metal is available as CuSO4 in algicidal and fungicidal compounds.

A melanina é um pigmento produzido pela enzima lacase, uma fenoloxidase, e está associada à virulência de Cryptococcus neoformans sendo considerada mecanismo de adaptação às condições ambientais e proteção contra a radiação UV, ataque do sistema fagocítico e antifúngicos. A lacase tem sua síntese estimulada por diversos fatores, incluindo o metabolismo de cobre. Este estudo mostra linhagens de C. neoformans com maior intensidade de melanização quando cultivadas em meio L-dopa suplementado com diferentes concentrações de sulfato de cobre. Este aumento demonstra que as taxas de melanização podem ser aumentadas na presença de íons cobre e também aumentar a virulência de C. neoformans em pacientes infectados que apresentam aumento nas concentrações séricas de íons cobre tais como pacientes com HIV. A virulência destas linhagens também pode ser incrementada no meio ambiente, onde este metal está disponível como CuSO4 em compostos algicidas e fungicidas.